小儿哮喘的症状表现

文章来源:太原天使儿童医院发布时间:2018-09-27
哮喘,一个让人联想翩翩的名词,不过大多数人还是会把它去和中老年人想在一起,这种联想是正常的,毕竟他们以为哮喘只是多病发于中老年身上,但是这不全对,其实现在的哮喘在小孩子身上也很多发,很多家长为此感到疑惑不解,但是事实就是如此,今天就来告诉家长们小儿哮喘有哪些特征,方便父母发现及时去治疗。

一、典型表现

典型症状为喘息、咳嗽、气急、胸闷,以下分别说4个主要症状的特点:

喘息不是喉间发出的“喉喉喉”的比较粗的痰的声音,而是类似于“喝~喝~喝~”的音调比较高的类似于吹哨子的声音。细心的家长还可以发现这种喘息只存在于呼气相,也就是说在吸气的时候是没有喘息声的(严重的患儿有张口吸气的表现),只有呼气的时候才会出现喘息声。

咳嗽的音调略高,有时咳嗽成串难以停止,婴幼儿往往有咳嗽到吐的表现。哮喘急性发作的前期咳嗽为干咳,就是说没有痰或痰很少,咳嗽到将要急性发作结束的时候往往有痰产生,咳出气管后(可能咳出也可能咽下)发作结束。合并呼吸道感染时咳嗽可以有痰,而且咳嗽难好,常常需要2周以上咳嗽才能缓慢地消失。

气急,清醒儿童呼吸频率指标:<2个月,<60次/分;2-12个月,<50次/分;1-5岁,<40次/分;6-8岁,<30次/分。超过以上频率为气急。

胸闷为年长儿的表现,一般哮喘的胸闷是伴随着喘息、咳嗽、气急出现的,偶有仅表现为胸闷的哮喘。

以上哮喘的四大症状反复出现并常于夜间或清晨加重,可以自行缓解,或在应用哮喘药物后缓解。

婴幼儿发病前,往往有1-2天上呼吸道感染,以后出现喘息。严重的患儿因为呼吸非常困难往往不能平躺,而是坐着费力地呼吸,大汗淋漓,表情惊恐,面色苍灰。

往往合并湿疹、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)等其他过敏性疾病病史,或哮喘等过敏性疾病家族史。

急性发作时医生查体双肺可听到“哮鸣音”(请家长特别注意记忆或记录医生查体时第一次听到“哮鸣音”的时间及总共发生的次数),发作间期查体可能基本正常。严重的患儿查体有些也听不到“哮鸣音”,这是因为气道广泛阻塞,哮鸣音反而消失,称为“沉默肺”,是哮喘较危险的体征。

二、咳嗽变异性哮喘

仅表现为慢性或反复咳嗽,无喘息症状。常于夜间和清晨发作,运动后加重。部分患儿逐渐发展为典型哮喘。

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